【붙임 1】

국내여비 정산 신청서

○ 신청내역

학 과

학 번

성 명

출장일시

출장목적

출 장

일 정

출발지	학교( ), 자택( ), 기타( ) -지역명 :
출장지	출장지 : ( ), 경유지 :
도착지	학교( ), 자택( ), 기타( ) -지역명 :

운 임

(교통편)

운임 수단	해당사항(√)	비고
관용차량, 임차차량
고속(시외)버스․철도
자가용		차량구분 : LPG( ), 경유( ), 휘발유( )
동행자 차량동승		동행자 이름 :
항공
기타		운임수단(예.도보):

숙 박

개별숙박(     ),    학교제공(     ),           주최(주관)측 제공(    )

공동숙박(     ),    친지, 친구 집 등(      ),   숙박안함(     )

※ 공동숙박자

식 비

본인매식 (      ),   학교․주최측 제공 (       )-   식/전체일정,

기내식/선식 제공(     )-      식/전체일정,   해당사항 없음 (     )

「공무원여비규정」 제16조 제1항․제2항에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 여비의   정산을 신청합니다.

년      월      일

신청인 성명              (인)

○ 정산내역 (※ 여비정산담당자 작성란)

구분	산출내역	금액(원)	비 고
운임
일비
식비
숙박비
지급합계

※ 관련 영수증은 자필서명 후, 뒷면에 부착하시기 바랍니다.